ГС во время беременности

HELLP-синдром — редкая и опасная патология в акушерстве. Первые буквы сокращённого названия синдрома обозначают следующее: Н — hemolysis (гемолиз); ЕL — еlеvated liver enzymes (повышение активности ферментов печени); LP — 1оw рlаtelet соunt (тромбоцитопения). Впервые этот синдром был описан в 1954 году Дж.А. Притчардом, а Р.С. Гудлин и соавт. (1978) связали проявление этого синдрома с преэклампсией. В 1982 году Л. Вейнштейн впервые объединил триаду симптомов c особой патологией — HELLP-синдромом.

При тяжёлом течении гестоза HELLP-синдром, при котором отмечают высокую материнскую (до 75%) и перинатальную (79 случаев на 1000 детей) смертность, диагностируют в 4–12% случаев.

ЭТИОЛОГИЯ

До настоящего времени истинную причину развития HELLP-синдрома выявить не удалось, однако были уточнены некоторые аспекты развития данной патологии.

Отмечают возможные причины развития HELLP-синдрома.
• Иммуносупрессия (депрессия T-лимфоцитов и B-лимфоцитов).
• Аутоиммунная агрессия (антитромбоцитарные, антиэндотелиальные АТ).
• Уменьшение отношения простациклин/тромбоксан (снижение продукции простациклинстимулирующего фактора).
• Изменения в системе гемостаза (тромбоз сосудов печени).
• АФС.
• Генетические дефекты ферментов печени.
• Применение лекарственных препаратов (тетрациклин, хлорамфеникол).

Выделяют следующие факторы риска развития HELLP-синдрома.
• Светлая кожа.
• Возраст беременной старше 25 лет.
• Многорожавшие женщины.
• Многоплодная беременность.
• Наличие выраженной соматической патологии.(с)

Взято отсюда-http://www.medsecret.net/akusherstvo/patologija-beremennosti/256-hellp-sindrom

Так запрещаем секс или нет?

Если беременность протекает нормально, женщина хорошо себя чувствует, можете заниматься сексом с самого ее начала вплоть до начала родов, но, при условии, что женщине этого хочется. С учетом происходящих в организме изменений, рекомендуется совершать сношения в щадящих позах, в которых давление на беременную матку минимально, а сила удара пениса невелика и не направлена в матку.
Это, например, поза на боку – как лицом к лицу, так и спиной к лицу супруга или женщина лежит на спине, ноги согнуты в коленях, а мужчина - на боку, перпендикулярно, между ее ягодицами и пятками. Так же приемлема поза “на двух уровнях”: женщина лежит поперек кровати (дивана), так, что ее таз находится на краю, а мужчина стоит на коленях перед женщиной и постелью. Во всех описанных позах нет давления на живот, но секс должен быть нежный и щадящий.
Анальный секс во время беременности противопоказан из-за большего давления пениса при фрикциях на стенку матки и из-за риска травматизации женщины.
И в период наиболее радикальных гормональных перестроек, то есть в первый и третий триместр беременности сексуальные контакты с введением пениса должны быть наиболее осторожными и мягкими.
Но не у всех беременность протекает гладко и спокойно, и существуют медицинские противопоказания для проникающего секса.

Необходимо отказаться от половых сношений в следующих случаях:

при появлении кровомазания и кровотечения по невыясненным причинам;
угроза прерывания беременности (угроза выкидыша) и угроза преждевременных родов;
во время первого и последнего триместров у женщин, у которых прежние беременности заканчивались выкидышами (привычное невынашивание) или была угроза выкидыша; или появились симптомы угрозы выкидыша в данной беременности;
предлежание или низкое прикрепление плаценты (половые сношения могут вызвать кровотечение и преждевременное отделение детского места);
в течение последнего триместра в случае многоплодной беременности;
наличие у одного из партнеров признаков инфекции половых путей (желательно до наступления беременности обследоваться обоим и лечиться, если имеются ЗППП, ВИЧ, так как повышается риск внутриутробного инфицирования плода);
всегда пользуйтесь презервативом, если возникают малейшие сомнения в здоровье партнера!
При беременности высокого перинатального риска половые сношения должны быть ограничены на определенный период, а может и на все 9 месяцев. Это решает только ваш врач! Конечно, запрет сексуальной жизни в течение 8-9 месяцев – это тяжелейшее испытание для обоих супругов, как физическое, так и психологическое, но выбор остается за ними – рисковать ли будущим ребенка или нет! И мало, кто знает, что сексуальное напряжение при длительном воздержании, приводит к образованию в организме женщины простагландинов – особых биологически активных веществ, которые повышают тонус матки. Поэтому воздержание, когда “очень-очень хочется” может повредить матери и ее будущему ребенку. И половые сношения , иногда, могут быть разрешены при условиях, что жена не будет испытывать оргазма или половые отношения будут ограничены до обоюдных эротических ласк, и главное – если женщина этого хочет.
Таким образом, половая жизнь “ с проникновением” ограничивается тем строже, чем больше вероятность несвоевременного возникновения родовой деятельности.

Не вредят ли сексуальные отношения будущему ребенку?

Плод развивается , согласно заложенной в него наследственностью, на которую такие механические факторы, как половой акт, воздействия не имеют. Больше влияют более тонкие причины: химические вещества, в том числе лекарства, алкоголь, никотин, повышенная температура, инфекции, радиационное облучение и мн. др. Материнский организм защищает плод толстой мышечной стенкой матки, амниотическим пузырем с жидкостью (околоплодные воды) – от механических травм, а слизистая пробка, буквально закупоривающая шейку матки, защищает плод от попадания вредных веществ из вне. Плацента (детское место) также защищает и фильтрует кровь от вредных веществ, которые могут от материнского организма попасть в кровь плода. Кроме того, все органы и системы будущего человечка формируются полностью к 11-12 неделям беременности, а потом только развиваются, растут и совершенствуются. Что же касается возможности появления на свет ребенка с нарушением развития и пороками, то половая жизнь на это не влияет. Можно сказать, что повредить плоду невозможно, не повредив при этом матери. И при половом акте, тем более, щадящем, удары пениса и движения не настолько сильны, чтобы нанести вред развивающемуся малышу.

Влияет ли оргазм на плод и может ли спровоцировать преждевременные роды?

После оргазма женщина может ощущать активное шевеление ребенка, но скорее всего оно вызвано сокращением матки и так же приливом через плаценту к плоду энергетически богатой крови. И это не должно вызывать тревогу у матери. Если матка не готова к родам, а ребенок еще не созрел, то сокращения матки во время оргазма не могут быть причиной начала родовой деятельности. Но если до родов осталось совсем чуть-чуть, то оргазм может послужить толчком для начала родовой деятельности. При сексуальном возбуждении в кровь женщины выбрасывается окситоцин – гормон, стимулирующий сокращения матки, а в семенной жидкости находятся простагландины, у которых действие такое же. И если матка уже на грани начала родовой деятельности, рецепторы чувствительны к любым сокращающим веществам для лучшего изгнания плода, то такая стимуляция и половой акт могут спровоцировать схватки. Но уже и так пора и плод в 38-40 недель уже доношенный.
И секс, сам по себе, у здоровой женщины с нормально протекающей беременностью, не может спровоцировать преждевременные роды.

Вырезка отсюда http://www.likar.info/azbuka-zdorovya/arti...remennyiy-seks/