Ответ.

Работает любая страховка понятно по принципу что они собирают деньги со всех каждый месяц, а выплачивают иногда госпиталям за тех кто заболел. То есть, например, если у страховой компании 100 клиентов и одному потребовался МРИ за 8 тысяч долларов, это не значит, что 8 тысяч долларов взялись из воздуха. Это значит что эти 8 тысяч долларов эти 100 клиентов как группа уже заплатили вместе из своих денег. Плюс ещё зарплату администраторам страховой компании и клеркам. Плюс аренда их офиса. Плюс прибыль акционерам. Это все мы заплатили. И чем дороже берут госпиталя за свои услуги, тем дороже будут стоить страховки каждый месяц. Отдельная проблема ещё в том, что страховка на медицину вообще мало смысла имеет. Это для автопроишествий страховка ещё более-менее ничего работает (потому что они на самом деле почти случайны и их становится всё меньше), а для медицины наоборот. Это как купить "страховку на еду".

Потому что точно так же как еда, услуги госпиталя нужны абсолютно каждому. От рождения (все сейчас рождаются в госпиталях) до смерти (там же и умирают) без врачей прожить соверменную жизнь не возможно почти никак.

Я о том, что если допустим страховой случай случается с 1 из 100, то скинуться 100 человекам на медицину + зарплаты и прибыль стаховой компании, ещё относительно выгодно. А если у 100 из 100, то за страховку приходится платить каждому элементарно больше чем ты бы потратил без страховки.

Для справки - в США у миллионов населения до сих пор нет страховки на медицину вообще никакой. Там есть хорошие подвижки, чтобы это немного исправить, но до полного исправления ещё очень далеко. Все эти люди без страховки вообще заплатят тысячи и тысячи долларов после каждого визита в госпиталь (или останутся госпиталю должны до скончания веков). Все приличные хоть что-то покрывающие страховки стоят настолько дорого для частного лица, что они элементарно недоступны практически всем "обычным людям". Мелким частным предпринимателям, фермеры, электрики, безработные и т.д. Все они просто "надеются не болеть".

Большинство людей у которых есть хорошая страховка - это сотрудники крупных богатых коропораций, которым страховку покупает работодатель (это одно из условий контракта на работу). Кстати я знаю много людей которые боятся уйти с работы даже если им надоело, не потому что у них не будет денег жить потом и заниматься любимым делом, а потому что страшно остаться без страховки.

Конкретно, например, Майкрософт покупает страховку всем сотрудникам и их семьям. Майкрософт - большая компания (более 100 тысяч сотрудников) и они выторговали себе хорошие скидки у страховой компании. Условии страховки у нас примерно такие - каждый год ты сначала платишь за всю медицину сам, пока твои расходы на врачей не превысят 3 тысячи долларов (это называется deductible - та часть которая идёт из личного кармана пользователя страховки). Потом страховая компания начинает платить 90% всех расходов а ты 10% (это называется co-pay), до тех пор пока твои расходы не превысят 5 тысяч долларов. Конечно, если тебе понадобилась операция на сердце, которая стоит 80 тысяч долларов, то это вполне выгодно, так как ты заплатишь за неё только 5 тысяч своих денег, а остальное - страховка. Вот такая страховка на каждого сотрудника стоит 1500 долларов в месяц. Это 18 тысяч за год. Понятно, что эти 18 тысяч платит майкрософт, но они же тоже не из воздуха, это вычли из зарплаты, это то, насколько из-за медицины меньше моя зарплата.

Хорошо, что я программист и программистам хорошо пока платят. А вот без Майкрософта мог бы я себе позволить такую даже страховку? А вот нефига."

2014 год.

http://lj2.karlson.ru/lj/2014/07/353061.html

Но большинство дебатов вокруг американской медицины концентрируются не на том, почему это так дорого, а на том, кто будет платить.

Кто же за это платит?

Как правило, американцы не платят за бОльшую часть своих медицинских услуг напрямую. Для этого у них есть медицинская страховка. Она покрывает какой-то процент рутинных затрат (например, обычные визиты к врачу), но главное, рассчитана на дорогие экстренные ситуации.

В некоторых западных странах, главным страховальщиком населения является правительство. В США же люди привыкли считать, что правительство не занимается медицинской страховкой, а оставляет эту работу частным страховым компаниям. Каждый раз заходит речь о том, чтобы государство предоставляло какие-то страховальные услуги, поднимается шумиха: "Не дадим правительству сувать свой нос в наше здравохранение!"

Между тем в Америке есть несколько програм правительственного страхования. Две самые известные из них: Медикер, преимущественно для пенсионеров (65+) и Медикейд для малоимущих (им управляют штаты). Но люди нормального достатка и рабочего возраста действительно должны получать страховку у частных компаний - или через работодателей, или покупая напрямую.

У этих частных планов всегда было немало проблем. Во первых, обыкновенному человеку очень трудно понять все правила страхового покрытия, а потому, трудно было сравнить два плана. Во вторых, страховки отказывались покрывать людям уже существующие болезни, ведь это была бы заведомо проигрышная сделка. Представьте, что вы попробуете купить страховку на уже разбитую машину, или уже сгоревший дом. Ни один разумный агент вам её не продаст!

Не дадим людям умереть (болеть можно)

Однако больные люди нуждаются в страховании больше всех, а американское общество не было готово отказать людям в медицинских услугах только потому, что те не могли их себе позволить. В 1986 году в силу вступил закон, запрещающий госпиталям отказывать в экстренном лечении больным, даже если те не способны такое лечение оплатить.

С одной стороны такой закон имеет смысл с гуманитарной точки зрения. Но обязав госпитали оказывать беднякам только экстренные услуги (а они очень дорогие), но не гораздо более дешёвые повседневные, правительство создало ситуацию, когда предотвратимые болезни малоимущего населения не лечились на ранней стадии, когда это было бы проще и дешевле сделать. Вместо этого такие люди вынуждены были ждать, пока ситуация станет серьёзной, и тогда могли получить лечение в неотложке.

С выбором Барака Обамы в 2008 году, реформа страхования опять стало центральным направлением Белого Дома. Новый президент во время предвыборной кампании обещал стране радикально изменить её медицинскую систему, и, заняв свой пост, занялся этим всерьёз.

Суть реформы
Главной целью обамовских реформ было уменьшить количество американцев, у которых нет медицинского страхования. Чтобы добиться этого, закон делает страхование обязательным. Те, кто не могут себе его позволить получают субсидии от правительства, а совсем малоимущие попадают под бесплатную программу - Медикейд. Обама также обязал многих работодателей предоставлять своим сотрудникам мед-страховку, частично покрывая её стоимость. В результате количество незастрахованых граждан в стране упало на двадцать миллионов.

Вторая цель Обамы - установить какие-то минимальные уровни страховых услуг, чтобы избежать ситуации, когда люди покупали себе очень дешёвую, но никчёмную страховку, негодность которой обнаруживалась в самый неподходящий момент. В частности, страховые компании стали обязаны покрывать ранее существующие заболевания.

В результате этих реформ здоровые люди стали тратить больше денег на медицинское страхование. Цены на страховки продолжили свой рост, хотя этот рост замедлился, а те кто так и не решился обзавестись страховкой вынужден был платить штраф в конце года, достигающий тысячи долларов.

И если все понимали преимущества увеличенного покрытия, то финансовая сторона реформ была крайне непопулярна. Оппоненты Обамы и Демократов отлично это понимали."

-------- Я могу заблуждаться, но по моему порядки цен такие:

Хорошая страховка на семью (двое родителей и все дети) будетр стоить дороже $1500 в месяц, может быть и две. "Дешёвая" страховка - наверное около тысячи, вряд ли сильно меньше.

Если страховать одного человека, это где-то половина от суммы на семью, а если только себя и супругу/га - то что-то посередине.

При этом очень сильный разброс в том, какую часть этого покрывает работодатель (если вообще какую-то). Например в Гугле с этим очень хорошо, я плачу меньше $150 в месяц. При этом, мой друг пару лет назад ушёл из компании, и ему предложили на полтора года купить страховку по той же цене, что за неё платил Гугл. На семью это выходило $1800 в месяц. С тех пор скорее всего цены выросли на 15% - 25%.

https://levik.blog/328059.html